Az aurás migrén gyakrabban jelentkezik terhesség során

A terhességük előtt is migréntől szenvedő nők 50-80%-a a tünetei enyhülését tapaszalja a várandósság során. Azonban a kismamák 15-20%-a nem érzékel javulást, különösen, ha ún. aurás migrén van nála jelen. (Az aurás migrén során a jellegzetes, erős, lüktető fejfájást látászavarok, jelenségek, zsibbadás, érzészavarok, más neurológiai érzetek is kísérik.)
- Ilyenkor természetesen felmerül a kismamákban, vajon mit vethetnek be a migrén ellen, ami mellett biztonságban van a baba is, illetve, lehet-e a migrén olyan veszélyes, hogy azonnali ellátást igényeljen – mondja Para doktor. – Szeretném megnyugtatni a várandós nőket: a terhesség során jelentkező fejfájás, akár migrén az esetek döntő részében nem jelent veszélyt sem a magzatnak, sem a kismamának, de természetesen lehetnek ritka kivélek.  Mindenesetre minél előbb orvoshoz kell fordulni, ha a kismamának nagyon súlyos fejfájása van, ami nem múlik el, ha a fejfájás mellé magas vérnyomás társul, vagy ha látászavarok is felmerülnek.

Mi okozhat migrénes rohamot a terhesség alatt?

A migrénnek alapvetően van egy genetikai alapja, ami azt jelenti, hogy egyes családokban öröklődik a hajlam. Ugyanakkor vannak bizonyos triggerek, amelyek kiváltják a konkrét rohamokat, amelyek közül a nőknél a legjellemzőbb a hormonszintek, különösen az ösztrogénszint fluktuációja. Éppen emiatt a kismamák főképp az első trimeszterben tapasztalhatják a rohamokat, amikor még nem stabilizálódtak a hormonszintek. Ehhez járul még hozzá a vér megnövekedő volumene, ugyanis az agyban lévő erek is kitágulhatnak, ami nyomást helyezhet az érzékeny idegvégződésekre – ez pedig elvezet a fájdalomhoz.
Van jónéhány olyan trigger is, amely terhességben és azon kívül is kiválthat migrénes rohamot. Ilyen többek közt:

• az elégtelen alvás,
• a kezeletlen stressz,
• a dehidráció (Kismamáknak napi kb. 2.4 liter folyadékot érdemes inni. Praktikus ezt lefekvés előtt néhány órával befejezni, hogy az éjszakai vizelési inger miatt ne kelljen felébredni.),
• bizonyos élelmiszerek (főként csokoládé, érlelt sajtok, nátrium-glutamát tartalmú élelmiszerek, bor – utóbbit egyébként is érdemes kerülni a várandósság alatt),
• erős, intenzív fényhatás, 
• erős szagok, illatok,
• időjárás változások.

Milyen biztonságos kezelési formák léteznek kismamáknak?

Para doktor szerint teljesen természetesen, hogy a kismamák alaposan meggondolják, mit visznek be a szervezetükbe és mitől tartózkodnak. A migrén azonban olyan fájdalmat jelent, amitől mindenki szabadulni szeretne, ezért érdemes először a gyógyszermentes lehetőségeket kihasználni.

• Ismerjük meg a triggereket! Ha valaki tudja, hogy a kiszáradásra, a rendszertelen étkezésre vagy bizonyos élelmiszerekre reagál fejfájással, a terhesség során különösen érdemes ezektől tartózkodnia.
• Próbálkozzunk a hideggel és a meleggel! Ajánlatos lehet kitapasztalni, hogy segít-e egy hideg borogatás a homlokon vagy egy melegítő párna a nyakra helyezve.
• Tartózkodjunk sötétben! A legtöbb migrénesnek segít a sötét, csendes szoba, ezt mindenképpen érdemes szem előtt tartani.

- A gyógyszereket illetően a kismamákban sok az ellenérzés, az intenzív fájdalom ellen azonban fel kell lépni. Szakmai szervezetek szerint migrén esetén még terhes nők is alkalmazhatják az acetaminophen és a metaclopramide hatóanyagú gyógyszereket, és bizonyos körülmények közt beválhatnak a triptánok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Erről azonban csak az orvos dönthet megfelelő mérlegelés után – hangsúlyozza dr. Para Szabolcs, a Neurológiai Központ neurológusa. – A legfontosabb, hogy a kismama tájékoztassa a kezelőorvost az állapotáról, amikor kidolgozzák a migrén kezelési tervet!

Forrás: Neurológiai Központ (www.neurologiaikozpont.hu)